Основната причина за възникване на дискомфорт (до 80% от случаите*)
*Ronald A. The etiology of urinary tract infection: traditional and emerging pathogens. Am J Med 2002; 113:14s–9s
Бактерията Escherichia coli (снимка), известна също като кишечна паличка. E. е естествен обитател на червата, но когато попадне в пикочния мехур и се размножи там, предизвиква възпаление.
Причинителите проникват по възходящ път, изкачвайки се по уретрата. При жените тя е по-къса и по-широка, отколкото при мъжете. Жените са по-податливи на този дискомфорт.
Инфекцията на пикочния мехур може да бъде много болезнена и изтощителна, а също така може да доведе до по-сериозни проблеми, ако бактериите попаднат в бъбреците.
По характера на протичането възпаленията се разделя на остри и рецидивиращи (хроничен), който се подразделя на фаза на обостряне (рецидив) и фаза на ремисия. Отделят се и специални форми на рецидивиращ – посткоитален и дискомфота в менопауза.
Остър дискомфорт
Характеризира се с често и болезнено уриниране, спазматична болка в долната част на корема, помътняване на урината, обща слабост. При липса на подходяща терапия, острия дискомфорт преминава в хроничен.
Рецидивиращ (хроничен) дискомофорт
Проявява се с редовни обостряния: 2 обостряния в рамките на шест месеца или 3 обостряния в рамките на една година. Между обострянията се наблюдава период на „затишие” на дискомофорта.
Посткоитален дискомфорт
Или „дискомофрта на медения месец“. Една от формите на рецидивиращия, който се развива при жените в рамките на 1-2 дни след полов акт. Частично това може да се дължи на движенията по време на полов акт, които могат да преместят бактериите в пикочния мехур. Също така може да има леко увреждане на уретрата, което спомага за размножаването на бактериите. Особено ако влагалището е сухо по време на полов акт. Изхвърлянето на вагинална секреция може да бъде нарушено при използване на спермициди или маточни капачки.
Дискомфорт в менопауза
„Постменопаузален дискомфорт“ е част от вагинални и уринарни симптоми, свързани с развитието на атрофични и дистрофични процеси в естроген-зависимите тъкани и структури на долната трета на пикочно-половата система: пикочния мехур, уретрата, влагалището, свързващия апарат на малкия таз и мускулите на тазовото дъно. Спадът на нивото на естроген по време на менопаузата и неговото въздействие върху лигавицата на пикочно-половите органи предразполага към инфекции на пикочния мехур. Рецидивиращите инфекции на пикочните пътища сериозно влияят на ежедневието на жените над 50 години в различни сфери на дейност, като социални, сексуални и работни задачи.