Основната причина за възникване на цистит (до 80% от случаите*)
Бактерията Escherichia coli (снимка), известна също като кишечна паличка. E. coli е естествен обитател на червата, но когато попадне в пикочния мехур и се размножи там, предизвиква възпаление. По-рядко причинители на заболяването са клебсиела, протея, стафилокок, ентерокок.
Причинителите проникват по възходящ път, изкачвайки се по уретрата (уретрата). При жените тя е по-къса и по-широка, отколкото при мъжете. Жените са по-податливи на това заболяване.
Инфекцията на пикочния мехур може да бъде много болезнена и изтощителна, а също така може да доведе до по-сериозни проблеми, ако бактериите попаднат в бъбреците.
*Ronald A. The etiology of urinary tract infection: traditional and emerging pathogens. Am J Med 2002; 113:14s–9s
По характера на протичането циститът се разделя на остър и рецидивиращ (хроничен), който се подразделя на фаза на обостряне (рецидив) и фаза на ремисия. Отделят се и специални форми на рецидивиращ цистит – посткоитален цистит и цистит в менопауза.
Остър цистит
Характеризира се с често и болезнено уриниране, спазматична болка в долната част на корема, помътняване на урината, обща слабост. При липса на подходящо лечение или неправилно подбрана терапия, острия цистит преминава в хроничен.
Рецидивиращ (хроничен) цистит
Проявява се с редовни обостряния: 2 обостряния в рамките на шест месеца или 3 обостряния в рамките на една година. Между обострянията се наблюдава период на „затишие” на заболяването.
Посткоитален цистит
Или „цистит на медения месец“. Една от формите на рецидивиращ цистит, който се развива при жените в рамките на 1-2 дни след полов акт. Частично това може да се дължи на движенията по време на полов акт, които могат да преместят бактериите в пикочния мехур. Също така може да има леко увреждане на уретрата, което спомага за размножаването на бактериите. Особено ако влагалището е сухо по време на полов акт. Изхвърлянето на вагинална секреция може да бъде нарушено при използване на спермициди или маточни капачки.
Цистит в менопауза
„Постменопаузален цистит“ е част от понятието „урогенитален синдром“ – комплекс от вагинални и уринарни симптоми, свързани с развитието на атрофични и дистрофични процеси в естроген-зависимите тъкани и структури на долната трета на пикочно-половата система: пикочния мехур, уретрата, влагалището, свързващия апарат на малкия таз и мускулите на тазовото дъно. Спадът на нивото на естроген по време на менопаузата и неговото въздействие върху лигавицата на пикочно-половите органи предразполага към инфекции на пикочния мехур. Рецидивиращите инфекции на пикочните пътища сериозно влияят на ежедневието на жените над 50 години в различни сфери на дейност, като социални, сексуални и работни задачи.